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《人民日報》發表文章說當代中醫面臨的是：“中醫最大的危機是后繼無人。也許不出50年，中醫不需要被別人取消，就會自動退出歷史舞臺。”這是一位老中醫的感慨。此語并非危言聳聽，而是點中了中醫人才培養的要害。 文章問：下一代中醫在那里？ 中醫臨床乏術，后繼乏人，這是中醫界的共識。為什么出現這樣的局面？人們不僅要問我們中醫藥大學培養的大學本科生、研究生、博士生為什么不能繼承中醫藥事業？中醫藥大學的教授、博導為什么不能在臨床施術？ 我在十一年前即2006年寫過一篇《試論中醫藥衰落之原由》說了三大原因， 一、中醫藥大學的學生學習中醫藥知識的課時不足1/3，學習西醫的課時超過學習中醫課時。 二、衛生行政部門制定法規阻礙了中醫藥的發展。 三、中醫藥研究方向的迷失，用西醫研究中醫藥，這三大問題的確存在，但是還不主要原因。 其實中醫藥大學花費大量時間學習西醫理論，我認為其本意也是為中醫臨床療效不好找出路。 總想利用中西結合創造新醫學。 我于2012年讀了黃元御的《四圣心源》才找到了中醫藥衰落的真正原因。中醫講傳承，是傳承《內經》、《傷寒論》，還是傳承自唐以后興起醫學百家？對于唐代以后的朱丹溪、劉河間、王好古，張景岳、葉天士等人這些中醫大家的中醫藥學理論怎么看？如何看待清朝政府編寫的作為中醫教科書的《醫宗金鑒》？他們的中醫理論需要傳承嗎？當代中醫藥大學的教材全面繼承了這些人中醫藥理論。而黃元御對于唐以后這些中醫大家的理論是否定的，批判的。說是沒有學懂《內經》、《傷寒論》，是異端曲說。 中醫藥大學的教材傳授的不是真正的中醫藥理論，而是一些異端曲說！這么說肯定會遭到絕大多數人反對。我們是不是反思一下，這樣的教材教出來的的學生沒有一個會看病，本科學生不會看病，中醫研究生不會看病，中醫博士生不會看病，還可以說學生沒有學好，而教學的中醫藥大學的教授不會看病，這就不得反思中醫藥大學教材教授的是不是真正中醫藥理論？如何反思自唐以后的中醫各家理論？要不要學習繼承自唐以后中醫理論？如何對待朱丹溪、劉河間、張景岳、葉天士等人中醫理論？如何看待清朝政府編寫的作為中醫教科書的《醫宗金鑒》？ 這是當代中醫必須面對的問題。 這些東西都是當代中醫藥大學教材編寫參考繼承的內容。當代中醫到底要傳承什么樣的中醫理？ 黃元御在1740年的《素靈微蘊》的【序意】中寫云：“軒岐既往，《靈》、《素》猶傳，世歷三古，人更四圣，當途而后，赤水迷津，而一火薪傳，何敢讓焉”。自四圣之后，中醫“赤水迷津”迷失方向，四圣薪火無人傳承。因此黃元御勇敢站出來“一火薪傳”，當仁不讓，“以究天人之際，成一家之言。藏諸空山，以待后之達人”。黃元御認為自唐以后沒人讀懂《傷寒論》。而黃元御認為唯有自己讀懂了，黃元御認為他的理論肯定不會被當時的中醫界認同，因此要“藏諸空山，以待后之達人”。這一藏竟藏了277年。 黃元御在《四圣心源 ▪ 自序》曰：“醫有黃帝、岐伯、越人、仲景，四圣之書，爭光日月，人亡代革，薪火無傳，玉楸子憫后世作者不達其意，既解《傷寒、》《金匱》，乃于己巳二月，作《四圣心源》，解內外百病原始要終，以繼先圣之業”。 “人亡代革，薪火無傳”，中醫至四圣之后中醫失傳了，中醫斷代了，中醫出現了斷層！！。自唐以后中醫表面上哄哄烈烈，名醫輩出，實際上是虛假的繁榮！這是一個嚴肅的醫學理論問題，不能隨便說的，必須有充分立于不敗的理由。 黃氏在《素靈微蘊》中說：“唐太仆王冰注《素問》，發壯水益火之言。嗣后薛立齋、趙養葵、高鼓峰、呂用晦輩祖述其說，乃以六味壯水，退膈上之熱，以八味益火，除臍下之寒。不知下寒上熱，緣于土敗，地黃滋濕伐陽，潰敗脾土，服之上熱愈増，下寒更劇，是以水益水以火益火也，土敗陽亡，則人死矣。至于今日，惡風布揚，遍滿天下，此實仁人君子之所深憂也”。 “自醫理失傳，火逆上熱之證，概謂陰虛，肆用歸地敗土，枉殺生靈。 至于妖魔下鬼，乃以龜板、天冬、知母、黃柏瀉其微陽，得之立死，其禍更慘，此劉朱之遺毒也。君子不操燮理之權，以康斯世，見此群兇屠毒萬代，安能默默無言耶”！ 黃氏曰：“瀉火之論，發于劉河間，補陰之說，倡于朱丹溪。二悍作俑，群兇助虐，莫此為甚”。 唐太仆王冰注《素問 ▪ 至真要大論》時說：“壯水之主，以制陽光”， “益火之源，以消陰翳”，這是歷代中醫共識的經典之言，如何理解這二句經典之言？歷代中醫認為：“壯水之主，以制陽光”，是用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛，“益火之源，以消陰翳”，是溫補腎陽，消除陰寒，而黃元御說錯了！這是：“是以水益水以火益火也”，黃元御說，“壯水之主，以制陽光”，水為金所主，用補肺氣之法，以培陰精之原； “益火之源，以消陰翳”，黃元御認為，木為火之源，黃元御用滋補肝血之法，以“以培陽神之原”。我認為黃氏的平衡陰陽之法，才是治本之術，黃元御真正讀懂這二句經典之言的真正含義。 黃元御在1749年草《四圣懸樞》，1751年完成的《四圣懸樞》云： “至于【瑣言】、【正宗】之類，巨惡元兇，罪深孽重。而俗子庸夫，群而習之，以扇其虐，丑類兇徒，久而愈繁。此生靈之大禍，仁人之深憂，極當劈版焚書，不可留也。”黃元御批判的【正宗】應該是清朝剛剛發布作為中醫教科書的《醫宗金鑒》，《醫宗金鑒》是乾隆皇帝親自下旨編輯，該書于1742年完成，乾隆皇帝親自題寫書名《醫宗金鑒》，作為全國中醫的教科書，對于乾隆皇帝欽點《醫宗金鑒》，黃元御攻擊是“巨惡元兇，罪深孽重。而俗子庸夫，群而習之，以扇其虐，丑類兇徒，久而愈繁。此生靈之大禍，仁人之深憂，極當劈版焚書，不可留也”。批判語言如此激烈，乾隆皇帝沒有殺黃元御的頭，實屬萬幸！ 黃元御講的是不是符合歷史事實？ 黃元御的這些觀點得到了清代名中醫張琦、歐陽兆熊的贊同。清代名醫歐陽兆熊1862年【晚張琦30年】也云：“嗚呼！醫學之壞，至今日而極矣。”“朱、張、劉、李、古大家也，張景岳、葉天士，亦近今之名手也，斯與黃氏，優劣惡從而辨之？不知黃氏所傳者，黃帝、岐伯、越人、仲景四圣之心法，彼則背而馳焉。異端曲學，足以害道，辭而辟之，大聲疾呼，吾黨之責也。”劉、朱、葉天士、張景岳之學的泛濫，是中醫藥衰落的重要原因！ (責任編輯：Doctor001) |
