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國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年今日指出，確保2015年，大病保險(xiǎn)的支付比例達(dá)到50%以上，同時(shí)，隨著大病保險(xiǎn)籌資能力、管理水平的提高，進(jìn)一步提高支付比例。 國(guó)新辦今日舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬年介紹全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)政策，并答記者問。 梁萬年介紹下一步將抓緊做好以下幾個(gè)方面的工作： 一是要提高保障水平。從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中，劃出一定比例或者額度，作為大病保險(xiǎn)的資金，對(duì)參保人患大病后發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用予以保障。確保2015年，大病保險(xiǎn)的支付比例達(dá)到50%以上，同時(shí)，隨著大病保險(xiǎn)籌資能力、管理水平的提高，進(jìn)一步提高支付比例。 二是加強(qiáng)不同保障制度的銜接，做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)及慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)，在政策制定、待遇支付、管理服務(wù)等方面做好銜接，努力實(shí)現(xiàn)大病患者應(yīng)保盡保。 三是規(guī)范大病保險(xiǎn)的承辦服務(wù)。原則上通過政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，在正常招標(biāo)不能確立承辦機(jī)構(gòu)的情況下，由地方政府明確承辦機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生辦法，要遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的盈利率。 四是強(qiáng)化監(jiān)督管理。強(qiáng)化大病保險(xiǎn)資金管理，確保資金安全和償付能力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，強(qiáng)化診療規(guī)范和臨床路徑，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要將簽訂協(xié)議情況以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支等情況向社會(huì)公開，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
