你有觀察過自己的便便嗎?是不是有時候會出現顏色、形狀、氣味等的變化?這究竟是怎么回事?跟健康又有什么關系?

大便顏色形成有兩類原因

日常排便時,便便的顏色大多是黃褐色,偶爾會出現紅色或者綠色便便的情況,這究竟是怎么回事?

膽汁代謝

在腸道內,膽汁會代謝轉變為糞膽素,這種物質會使便便呈現黃褐色。便便在腸道內的時間也會影響顏色的變化。便便在腸道內越久,便便就會越偏向于棕褐色;但如果便便在腸道內走得很快時,膽汁來不及代謝轉化成糞膽素,便便就會偏向于膽汁本來的黃綠色。

飲食成分

一般情況下,便便的顏色不會因為我們吃的食物顏色而改變,這是因為食物中大多數的色素會被代謝破壞,從而丟失了原本的顏色。不過有兩種特殊情況,便便會染上食物顏色。一是吃太多帶有色素的食物;二是食用火龍果后。

大便出現以下顏色

可能是身體發出的“求救信號”

黑色便

判斷疾病前得排除以下幾種情況:第一,食物可以導致黑便,例如,豬血、鴨血等;第二,某些藥物也可以引起黑便,如胃藥中的鉍劑、缺鐵性貧血患者服用的鐵劑、炭粉、某些中(成)藥等。如果沒有食物和藥物的影響,一般是由于上消化道出血導致的。上消化道出血的常見原因有胃十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛性胃炎和胃癌。

紅色便

顏色為鮮紅色或暗紅色,多為下消化道出血。首先,得分清楚是大便中混合著血,即“便中有血,血中有便”,還是大便外層有血。如果是前者,常見的原因有腸息肉、結腸癌、炎癥性腸病、腸套疊等。如果是后者,常見的原因有痔瘡和肛裂,肛裂導致的便血與痔瘡不同,肛裂常常會在排便后有肛門劇烈疼痛。

白色陶土樣便

大便發白或呈灰白且較黏,可能在暗示你的膽汁分泌不足。正常情況下,膽汁會讓大便呈棕色,大便能反映肝乃至膽囊的問題,因為這些是分泌和儲存膽汁的器官,所以可能是膽管受堵、膽結石或肝硬化等各種問題。棕色大便附著白色粘液,可能是克羅恩病的前兆。這是一種慢性炎癥性腸胃病。

綠色便

綠色也是一種很常見的大便顏色異常情況,腸胃炎、寄生蟲感染都有可能導致大便顏色變綠。發生此類現象,最好到醫院做個檢查。此外,消化不良、食用過多含綠色色素的食物或者服用某些藥物等也有可能導致大便呈現綠色,但這些因素導致的顏色異常可以不用擔心。

大便出現這些情況

也可能是身體發出的“求救信號”

便便形狀發生變化,多是腸道疾病

正常的大便應該是表面光滑或者布滿褶皺的濕軟香蕉狀,如果出現以下情況,可能是疾病的征兆:①硬球狀或者多個小塊連在一起,這往往提示便秘。②糊狀或者水樣便,提示腹瀉。③便便變細或者有凹槽,這可能是由于腸道內有腫瘤、息肉等,如果經常出現這一情況,建議做個腸鏡檢查,排查癌變風險。

便便氣味異常,可能預示消化道疾病

①如果便便有刺鼻酸臭味,大多是由消化不良、食滯造成的。②如果在沒有吃高脂高蛋白飲食的情況下,便便伴有惡臭,可能是慢性結腸炎、胰腺疾病、直腸癌潰爛繼而感染等引起的。③如果有水樣便并伴有魚、肉腐臭味,可能是腸內有較多血液或黏液分解的表現,需考慮是否是急性腸炎并伴有消化不良。

大便顏色出現異常

要做什么檢查?注意什么?

做腸道檢查

腸道檢查包括大便常規、大便隱血、肛門指診和腸鏡。■大便常規:大便常規中白細胞增加提示炎癥,紅細胞增加提示消化道出血可能;脂肪球陽性多見于脂肪的消化吸收不良,提示腸炎、腹瀉或者胰腺病變;大便中發現寄生蟲卵,提示寄生蟲病。■隱血試驗:大便隱血試驗陽性提示消化道病變。可作為消化道腫瘤篩選的首要檢查,尤其是對于中老年男性。■肛門指診:可以發現肛門及肛周相關疾病,如痔瘡、肛瘺、肛裂疾病、直腸癌以及其它肛腸良惡性疾病。■腸鏡:腸鏡檢查可以比較直觀地看到腸道是否存在一些病變,比如腫瘤、息肉、腸癌等疾病。當有便血或黑便的情況發生時時,建議及時進行肛門指診+腸鏡檢查,以便及時發現腸道病變。
       飲食方面:多吃膳食纖維

腸道疾病多與腸道菌群失衡有關,除了適當補充益生菌,平時也要多吃膳食纖維,來保證腸道菌群的平衡。

養成好的排便習慣

①大便時不要分心玩手機或者看書等,這樣可能會降低對肛門肌肉的精密控制,排便時間盡量控制在5分鐘之內。②選擇合適的排便姿勢,一般來說,蹲便有助于肛門周圍肌肉放松、腹壓增大、順利排便。

西安東大肛腸醫院肛腸科趙鵬程主任溫馨提示

大便是人體健康的“晴雨表”,可以反映人體健康狀況,當大便出現顏色、形狀、氣味等變化,在排除食物和藥物因素的影響后,應及時就醫檢查,排除疾病的可能性。

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