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年終歲尾，靴子落地。2021年12月3日，一年一度國家醫保談判結果如約公布：此次醫保談判總體成功率80.34%。 本次談判將有74個新增藥品進入醫保目錄：67個通過談判進入，平均降價61.7%，其中有包括諾西那生鈉在內的7個罕見病用藥；另有7個非獨家藥品直接納入；27個目錄內藥品續約成功。腫瘤藥降價幅度達到64.88%，最高降價幅度達到93.97%。 在12月3日舉行的新聞發布會上，北京大學全球健康發展研究院院長、藥物經濟學測算專家組組長劉國恩總結說：“今年的國家醫保目錄的形成，無論從什么角度來看，都取得了空前的進步。” 未進醫保，天價CAR-T療法何解？ 對于中國的患者來說，本次醫保談判確實算是取得了一個空前的進步。比如備受關注的天價藥品治，療脊髓性肌萎縮癥（SMA）的高價藥諾西那生鈉便經過多次坎坷，最終名列醫保目錄，雖然價格沒有公布，但是可以預見的是，其底價已經被刷新，以展現國家醫保局成立三年半以來壓縮藥品價格和保障惠民的堅強決心。 不過對于部分患者來說，本次醫保談判仍然存在一個不小的遺憾，與諾西那生鈉類似，被稱為“120萬一針” 的天價抗癌藥CAR-T療法藥物未能進入醫保談判的環節，相信本次CAR-T的缺席也給了明年醫保談判進一步留下了想象空間。 CAR-T細胞免疫治療是繼手術、化療、放療后，一種創新的癌癥治療方法，患者可以獲得新的生存機會，實現從癌癥治療到治愈跨越的可能。作為今年我國癌癥治療重大突破之一，CAR-T療法具有劃時代的意義，2021年也成為我國細胞療法商業化的元年。 不過，CAT-T療法藥物在為腫瘤患者帶來了新的希望的同時，也給患者帶來了新的隱憂。受到前期海量的研發投入、復雜的制備工藝、治療原理、個性化定制等因素的影響，目前市場上的CAR-T療法藥物普遍定價120萬元至129萬元，這個數字對于大部分患者來說這無異于天文數字，高昂的醫療費用使得許多患者“望藥興嘆”。 進入醫保是解決上述患者隱憂的一個重要途徑，但是對于高值藥品而言，進入國家醫保目錄并非唯一的惠民路徑，通過多層次醫療保障體系，讓社會資本貢獻自己的力量，聯合藥企與保險公司，從而讓在即使未進入國家醫保目錄也能夠惠及患者，也可以解決患者的燃眉之急。 但是要想做成這件事情并不容易，一個擺在臺面上的問題便是，CAR-T療法藥物并非一般的高值藥品，且不說目前市場上的兩款產品剛剛在國內上市不久，即便是其價格也高達120萬一針，如此之高的價格，在國內要想找到除國家醫保局之外的支付方并不容易。 提升CAR-T療法可及性 鎂信健康努力造風口 盡管不容易，上述現象也不應該成為有情懷的醫療健康從業者拒絕的理由和托詞，為了提高CAR-T療法藥物可及性這個“難而正確的事情”，鎂信健康一直在努力，努力成為造風口的那個人。 為了提高CAR-T療法可及性，鎂信健康做了諸多創新和開創性的舉措，攜手保險公司、藥企和醫院提供了的一攬子解決方案。 例如10月8日，由鎂信健康聯合支持的腫瘤患者CAR-T治療援助計劃啟動落地。該計劃有三個關鍵特點：首先是如果患者在使用CAR-T療法三個月后，病情出現明顯的進展，將獲保險賠付；其次，符合條件的困難患者可以享受金融分期，所有分期均不需要手續費和利息；最后，在藥品福利計劃方面，醫療團險還將給予患者一定比例的藥費減免，患者在支付時即可直接抵扣。 除此之外，為了提高CAR-T療法藥物的可及性，鎂信健康于近期圍繞保障缺失、高昂藥費、醫療服務銜接復雜等CAR-T免疫細胞療法的痛點，與合作伙伴聯合開發了鎂信CAR-T權益服務卡，為廣大群眾及時彌補了缺失的保障。 鎂信CAR-T權益卡涵蓋三大權益，分別是CAR-T指定藥品使用權益、國內外特藥找藥權益和臨床試驗申請權益。其中CAR-T指定藥品使用權益以期幫助患者解決在需要使用CAR-T療法藥物時的天價藥費的問題，符合條件的患者在滿足相關要求的前提下可以獲得目前我國已經上市的價值分別是120萬或129萬的CAR-T藥物的其中之一的使用權。鎂信健康和目前生產CAR-T療法藥物的兩大藥企均建立了戰略合作伙伴關系，為后續的CAR-T療法的醫療專業服務提供了堅實的基礎。 除了上述兩個切實動作之外，鎂信健康還與合作伙伴開展行業研討會，探討以期合力共建CAR-T治療多層次保障體系，提高患者可及性，使等待CAR-T的患者治得起、不怕治，踐行企業雙方致力于創新療法能讓患者有切實獲得感的美好愿景。 助力多層次醫療保障，鎂信健康讓更多患者用上好藥 鎂信健康提高CAR-T療法藥物可及性動作源于建設一個人人有保障，全家享健康的公司愿景，從而讓更優質的醫療健康服務惠及每一個家庭，協助構建更有幸福感的未來社會。實際上，協助構建更有幸福感的未來社會，社會企業的角色至關重要。 根據中共中央、國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》要求，到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。在這個過程中，商業健康保險的作用亦不容忽視。作為基本醫療保險的補充和延伸，商業健康保險不僅切實提高了廣大人民群眾的醫療保障程度，更為完善多層次醫療保障制度體系發揮了重要作用。 作為創新型醫療健康服務平臺，鎂信健康在此過程中積累大量的用藥和就醫見解，并堅持以智慧科技為驅動，醫療和保險雙平臺為核心，為用戶及家人提供更全面、更經濟、更優質的醫療健康服務。 目前，鎂信健康已與超過50家創新藥企達成合作，合作DTP藥房超2000家，覆蓋全國超過400個城市，惠及超過數百萬的腫瘤、慢性病和罕見病患者，大幅提升了患者及其家庭的醫療健康服務體驗，降低了支付壓力。 此外，鎂信健康還深度參與了全國各大城市的城市普惠險業務，先后為 “滬惠保”、“蘇惠保”、“西湖益聯保”和“北京普惠健康保”等城市普惠型保險項目提供專業的藥品服務支持，覆蓋北京、上海、杭州、蘇州等40余座城市，讓更多老百姓實現藥物不但“買得起”，也能“買得到”，全家健康得以最佳保障。 未來，鎂信健康將持續響應國務院出臺的《關于深化醫療保障制度改革的意見》，充分發揮自身優勢，解決更多包括CAR-T療法藥物在內的高值藥品的可及性，全力助力建成多層次醫療保障體系，為全國人民的全家健康幸福貢獻更多力量。 (責任編輯：Doctor001) |
