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57歲的陳先生今年初在家彎腰撿東西時突然閃了腰。之后，他時不時感覺腰骨酸疼，以為是扭傷沒好徹底。漸漸地陳先生的四肢也開始出現(xiàn)骨痛，他覺得是人老了，出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的老年病，沒有太在意。直到最近，陳先生早晨起床時突然發(fā)生了股骨頸骨折，才被家人緊急送到醫(yī)院。令陳先生感到意外的是，本以為自己應(yīng)該在骨科接受治療，卻不想幾項(xiàng)檢查下來，竟被醫(yī)生告知最好前往血液科做進(jìn)一步診斷。 陳先生來到天津市腫瘤醫(yī)院血液腫瘤科就診，等到詳細(xì)的檢查結(jié)果出來后他才得知，自己一直以為的老年病，竟然是一種名為多發(fā)性骨髓瘤的中老年患者血液系統(tǒng)的高發(fā)疾病。天津市腫瘤醫(yī)院血液腫瘤科張翼鷟主任說，多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，起源于骨髓中生成的漿細(xì)胞。正常的漿細(xì)胞負(fù)責(zé)生成對抗感染的抗體，而癌變的漿細(xì)胞則會在骨髓中大量增殖且不能正常工作，甚至激活自身免疫，破壞腎、骨骼等重要臟器，導(dǎo)致出現(xiàn)如貧血、骨痛、骨折、免疫力下降、腎功能不全等癥狀。目前，多發(fā)性骨髓瘤在我國的發(fā)病率約為十萬分之一，好發(fā)于中老年人，發(fā)病高峰年齡為50~60歲。 張翼鷟主任說，多發(fā)性骨髓瘤起病隱匿，骨痛是最常見的早期癥狀。但由于該病的患者大多是老年人，因此當(dāng)他們出現(xiàn)腰背疼痛時很容易以為自己是身體勞累、骨質(zhì)疏松或者風(fēng)濕性疾病。還有些患者會發(fā)現(xiàn)尿液泡沫漸多，出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀，以為是腎功能異常或前列腺出了問題。大多數(shù)病人都在骨科、腎臟科、泌尿外科、風(fēng)濕科等科室多次輾轉(zhuǎn)，甚至經(jīng)過骨科手術(shù)治療都不見明顯效果，幾經(jīng)周折才最終來到血液科，導(dǎo)致病情延誤。 張主任說，其實(shí)多發(fā)性骨髓瘤的診斷并不難，如患者出現(xiàn)癥狀，通過骨髓穿刺、X線片、血常規(guī)和尿常規(guī)檢查就能確診。但如果不是血液疾病治療專科的醫(yī)師，往往會因?yàn)椴∪说闹髟V癥狀單一而發(fā)生誤診、漏診的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在血液科首診查出多發(fā)性骨髓瘤的患者不足30%，說明誤診誤治情況仍很嚴(yán)重。目前，多發(fā)性骨髓瘤在治療上以聯(lián)合化療、造血干細(xì)胞移植及靶向治療為主，早期治療的效果比晚期要好很多。 張翼鷟主任提醒，45歲以上的人，如果出現(xiàn)不明原因的貧血、骨痛、腎功能異常，如在對應(yīng)的專科經(jīng)常規(guī)治療無效，就應(yīng)考慮身患多發(fā)性骨髓瘤的可能，要及時到血液專科檢查。（劉道安 李運(yùn)紅 朱 蕓） (責(zé)任編輯：Doctor001) |
