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廣州中醫藥大學第一附屬醫院重癥醫學科副主任溫敏勇： 零距離接觸“望聞問切” 為患者建專屬中醫檔案
平安是對社會最大的貢獻 溫敏勇 廣州中醫藥大學第一附屬醫院重癥醫學科副主任，該院首批馳援湖北醫療隊隊長。 1月24日（除夕）下午，廣州中醫藥大學第一附屬醫院黨委發出支援武漢號召。重癥醫學科副主任溫敏勇第一個報名，被醫院任命為首批支援湖北醫療隊隊長。1月27日一早，溫敏勇帶隊加入國家中醫醫療隊奔赴武漢抗疫前線，隨后接管湖北省中西醫結合醫院呼吸四病區。他帶領團隊與當地醫務人員并肩作戰40多天，為患者建立專屬中醫檔案，病區中醫藥使用率達到100%。3月11日，他和團隊所接管的病區實現新冠肺炎患者“清零”，于3月20日圓滿完成救治任務離鄂返粵。 文、圖/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞(署名除外） 戰“疫”54天 心語心愿： 愿我們守護過的湖北“親人”幸福安康！ “作為黨員，去一線義不容辭” 1月24日（除夕）下午，廣州中醫藥大學第一附屬醫院黨委發出支援武漢號召。溫敏勇第一個響應報名，并被醫院任命為首批支援湖北醫療隊隊長。于1月27日帶領17名隊員加入國家中醫醫療隊，奔赴抗疫最前線。 他說：“我是兼有呼吸專科和重癥醫學專科醫師，有中醫臨床基礎(傷寒學)專業背景，中西醫專業優勢明顯，2003年經歷過‘非典’，并有援疆經驗。作為黨員，我去一線義不容辭！” 溫敏勇領隊戰“疫”的主戰場——湖北省中西醫結合醫院距離華南海鮮市場只有1.8公里。該院醫護人員持續“作戰”，已經相當疲憊。 人員緊張、物資匱乏、疫情蔓延嚴重，隔離病房需改造……病人等不起！溫敏勇帶領著廣州中醫藥大學一附院馳援醫療隊，集結廣東省第二中醫院、湖北省中西醫結合醫院的兄弟姐妹共同接管下呼吸四病區，爭分奪秒優化就診流程、分層管理病人、調整病區感控布局，因地制宜提出一系列改進措施，培訓醫療隊員。 另外，他還參與協調討論國家中醫醫療隊的工作機制，形成初步一致意見，使醫療隊到達武漢第三天就正式進入“戰斗”狀態。 為患者建“專屬中醫檔案” 中醫辨證施治，講究“望、聞、問、切”，但與患者近距離接觸收集四診信息，受感染的風險會大大增加，可若不近距離四診，又無法準確辨證、發揮中醫特色。 當溫敏勇和“戰友”們穿好防護服、戴好口罩和護目鏡，全副武裝進入隔離病區查看病人時，他很快便發現新的難題，“厚重的隔離服影響了我們的聽力。還有一些焦慮、恐慌的患者不配合我們的問診和治療”。另外，按常規的做法，醫生要在病區里逐一記錄病人信息、開出處方，再把處方上傳到電腦后臺配藥。但病區里的患者太多，常規方法效率太低。 怎么辦？結合當地新冠肺炎患者的發病特點和傳染病區工作實際，溫敏勇和隊員們很快就理清思路，制訂出一套能滿足中醫藥診療需求的隔離病區工作方案——在充分自我防護的前提下，他們與患者零距離接觸，認真仔細地“望、聞、問、切”，并通過言語安慰和鼓勵，消除患者的焦慮、恐懼心情，增進醫患的信任感。同時，按照中醫診療“十問歌”的診斷要求，他們歸納出患者不同程度的發熱、氣喘、腹瀉等癥狀，制作成統一的查房記錄表。 這樣一來，查房時就可以簡化填寫基本資料、癥狀、舌脈象等。他們把采集的四診資料如文字記錄、舌像圖片、視頻錄像，通過病區專用手機實時傳輸到網絡上，出了隔離病區再仔細查看并一一對應開出中藥處方。 問診資料匯總后，溫敏勇和隊友們還建起了一套中醫四診資料庫，每位患者都有“專屬中醫檔案”。而為了避免集中開藥出現錯漏，他們還制作了病區患者服用中藥一覽表，每天查看登記，確保患者準確用藥。 病區中醫藥使用率100% 在新冠肺炎治療上，中西醫各有所長。溫敏勇介紹說，中醫治病不是直接殺死病毒，而是調理病人臟腑功能，正氣強盛，從而祛除邪毒于外，正所謂“正氣存內，邪不可干”。而在搶救危重癥患者時，西醫的生命支持手段更有效。中西醫的理念和診治方式不同，但不妨礙協同作戰。 在隔離病區里，不少重癥、危重癥患者年紀偏大，還有基礎病、甚至出現繼發感染和臟器衰竭，他采用中西醫結合治療——西醫提供生命支持、營養治療，中醫用湯劑、針劑、中成藥、穴位按摩等綜合手段，打好中西醫“組合拳”。 在戰“疫”一線，溫敏勇堅持每天深入病區為患者查看病情，指導診療方案，為患者開具中藥處方，還協調開展危重癥遠程中醫會診，前線后方集思廣益，對癥下藥。他坦言，剛開始中醫藥參與治療新冠肺炎并不順利，有些患者對中醫有抵觸心理。他和隊友們不斷與患者溝通交流，在看到療效后，所有患者都接受了中醫藥治療，病區中醫藥使用率達到100%。在他的帶領下，2月6日上午，醫療隊于抗疫第10天迎來了改建開科后的“雙喜臨門”——兩名新冠肺炎患者同時治愈出院了。 因前期工作出色，溫敏勇帶領的醫療隊在湖北省中西醫結合醫院先后接管了兩個病區共69張床位。3月11日，該團隊接管的兩個病區實現新冠肺炎患者“清零”。3月20日，溫敏勇和隊友們圓滿完成救治任務從湖北回到廣東。 (責任編輯：Doctor001) |
