【藥論】

  1．論巴豆作用原理 ①繆希雍：“其主破癥瘕結(jié)聚堅(jiān)積、留飲痰癖、大腹水腫、鬼毒蠱疰邪物、女人月閉者，皆腸胃所治之位中有實(shí)邪留滯，致生諸病，故腸胃有病則五臟六腑閉塞不通。此藥稟火性之急速，兼辛溫之走散，入腸胃而能蕩滌一切有形積滯之物，則閉塞開(kāi)，水谷道利，月事通而鬼毒疰邪物悉為之驅(qū)逐矣。溫瘧者，亦暑濕之氣入于腸胃也。腸胃既清，則溫瘧自止。”(《本草經(jīng)疏》) ②張志聰：“巴豆，主治傷寒溫瘧寒熱者，辛以散之。從經(jīng)脈而外出于肌表也。破癥瘕結(jié)聚堅(jiān)積、留飲痰癖大腹者。溫以行之，從中土而下泄于腸胃也。其性慓悍，故去惡肉。氣合陽(yáng)明，故除鬼毒蠱疰邪物，殺蟲(chóng)魚(yú)。經(jīng)云，兩火合并是為陽(yáng)明。巴豆味極辛性大溫，具兩火之性，氣合陽(yáng)明，故主冶如此。愚按凡服巴霜，即從胸脅大熱，達(dá)于四肢，出于皮毛，然后復(fù)從腸胃而出。”(《本草祟原》) ③張石頑；“巴豆，能蕩練五臟六腑，不特破癥瘕結(jié)聚之堅(jiān)積，并可治傷寒濕瘧之寒熱，如仲景治寒實(shí)結(jié)胸用白散，深得《本經(jīng)》之旨。世本作溫瘧，當(dāng)是濕瘧、亥豕之謬也。其性峻利，有破血排膿、攻痰逐水之力，宜隨證輕重而施。”(《本經(jīng)逢原》) 

  2．論巴豆之生熟制用 ①王好古：“巴豆，若急治為水谷道路之劑，去皮心膜油，生用；若緩治為消堅(jiān)磨積之劑，炒去煙令紫黑，研用。可以通腸，可以止泄，世所不知也。”(《湯液本草》)②李時(shí)珍：“巴豆，生猛熟緩，能吐能下，能止能行，是可升可降藥也。蓋此物不去膜則傷胃，不去心則嘔，以沉香水浸則能升能降，與大黃同用瀉人反緩，為其性相畏也。”(《綱目》) ③張石頑：“生用則峻攻，熟用則溫利，去油用霜，則推陳致新，隨證之緩急，而施反正之治。”(《本經(jīng)逢原》) 

  3．論巴豆止瀉 李時(shí)珍：“巴豆，峻用則有劫病之功，微用亦有調(diào)中之妙。王海藏言其可以通腸，可以止瀉，此發(fā)千古之秘也。一老婦年六十余，病溏泄已五年，肉食油物生冷，犯之即作痛，服調(diào)脾、升提、止?jié)�諸藥，入腹則泄反甚。延余診之，脈沉而滑，此乃脾胃久傷，冷積凝滯所致。王太仆所謂大寒凝內(nèi)，久利溏泄，愈而復(fù)發(fā)，綿歷年歲者，法當(dāng)以熱下之，則寒去利止。遂用蠟匱巴豆丸藥五十丸與服，二日大便不通，亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢積滯諸病，皆不瀉而病愈者近百人，妙在配合得宜，藥病相對(duì)耳。茍用所不當(dāng)用，則犯輕用損陰之戒矣。”(《綱目》)

  4．論巴豆與大黃性用之異同 李中梓：“巴豆、大黃，同為攻下之劑，但大黃性冷，腑病多熱者宜之；巴豆性熱，臟病多寒者宜之。故仲景治傷寒傳里惡熱者，多用大黃，東垣治五積屬臟者，多用巴豆，世欲未明此義，往往以大黃為王道之藥，以巴豆為劫霸之劑，不亦謬乎？”(《本草通玄》) 

  5．論巴豆毒烈，不可輕用 繆希雍：“(巴豆)性熱有大毒，則必有損于陰，故不利丈夫陰。《本經(jīng)》義主傷寒寒熱及《別錄》煉餌之法，悉非所宜，豈有辛熱大毒之物而能治傷寒寒熱及益血脈、好顏色之理哉。”“元素曰，巴豆乃斬關(guān)奪門之將，不可輕用。世以之治酒病膈氣，以其辛熱能開(kāi)通腸胃郁結(jié)耳。第郁結(jié)雖開(kāi)而血液隨亡，真陰虧損。從正曰：傷寒、風(fēng)溫、小兒痘瘡、婦人產(chǎn)后用之下膈，不死亦危。奈何庸人畏大黃而不畏巴豆，以其性熱而劑小耳。豈知蠟匱之猶能下后使人津液枯竭，胸?zé)峥谠铮�耗卻天真，留毒不去，他病轉(zhuǎn)生。觀二公之言，則巴豆之為害昭昭之矣。然而更有未盡者，巴豆稟火烈之氣，沾人肌肉，無(wú)有不灼爛者。試以少許輕擦完好之膚，須臾即發(fā)出一泡。況腸胃柔脆之質(zhì)，下咽則徐徐而走，且無(wú)論下后耗損真陰，而腑臟被其熏灼，能免無(wú)潰爛之患耶？凡一概湯、散、丸劑，切勿輕投，即有不得已急證，欲借其開(kāi)通道路之力，亦須炒熟，壓令油極凈，入少許即止，不得多用。”(《本草經(jīng)疏》)