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4.治療慢性潰瘍性結腸炎 以生石膏粉lOOg,云南白藥2z,2%普魯卡因20ml,加溫開水250ml,攪拌混合。潰瘍性直腸炎、乙狀結腸炎者,取左側臥位;病變在乙狀結腸以L—者取右側臥位。用25—28號肛管插入肛門,深度15~30cm,以低壓緩慢灌入,灌腸后臀部墊高, 俯、仰臥位交替1~2次,至少半小時。7~10日為1療程。兩個療程間停藥4日。治療慢性結腸炎100例。結果:顯效59例,良好28例,尚可 10例;無效3例。有效率占97%[4)
5.治療燒傷 先清創后再/R 2%~4%普仟卡因溶液涂布刨面,然后將炒過的石膏粉裝入紗布袋內,均勻地撒布創面上。經l~2小時后石膏粉干固,如創面分泌物較多,可繼續撒布。一般在12—24小時后形成石膏痂片。——般Ⅱ度燒傷經3—7日,痂片即可脫落。如痂片 過硬且感痛癢時,可涂2%普魯卡因油或青霉素軟膏(先作過敏試驗)。如痂下感染,應除去痂片,洗干凈后再撒上石膏粉,同時涂上青霉 素軟膏。觀察36例,其中I度25例;n度、Ⅲ度混合燙傷11例;燒傷面積10%以下17例;11%~20%12例;21%~30%4例;31%~40%2 例;90%1例。結果:除1例小兒因合并麻疹肺炎,1例90%大面積燙傷入院時即有嚴重中毒現象而死亡外,其余均獲治愈[5)。
6.治療大骨節病 用天然石膏研粉或壓片,12歲以下兒童每日3g,12歲以上海日4~5g,分兩次內服,連服3月。共觀察2 663名大骨節病患者,結果:臨床治愈1 143例,占42.58%;基本治愈576例,占21.25%;進步686例,占26%;無效258例,占10.17%。總有效率達89.83%。無效或療效差者,大多未能堅持服藥。副作用主要為口干及反跳痛,少數可見食欲減退或腹瀉[6)。
7.用于充填骨缺損腔 方法為術前以抗生素控制感染,術中徹底清除炎性或結核病灶,鑿成新鮮骨面,盡量保存骨膜及軟組織,以混有青霉素及鏈霉素之淀粉石膏充填,致密地縫合創口,術后患肢以石膏固定。治療骨髓炎、骨結核所致的骨缺損14例。其中12例經2~17個 月的觀察,均獲痊愈。在觀察5個月以上的7例中,無1例復發。X線檢查骨缺損均愈合。有的已形成新的骨髓腔。對急性骨髓炎已有膿腫 形成及病灶太大、皮膚不完整、皮下組織較少、術后無法致密縫合者不適用[7)。
8.治療麻風神經反應 用石膏注射液(制成每lml含生石膏5g)10~20ml,加入25%或50%葡萄糖20ml,靜脈注射,每日1次。共治療35例,其中瘤型32例,界線類3例。神經疼痛持續時間最短1日,最長14日。35例中發生單側尺神經反應21例,雙側9例,單側正中神經反應2例, 單側腓總神經反應1例,雙側尺神經及單側腓總神經反應2例。屬輕度反應2例,中度23例,重度10例。35例中治療前曾接受各種抗反應藥 物治療無效者10例。結果:治療后1日止痛1例,2日止痛11例,3日止痛18例。總有效率100%。追蹤觀察10~70日,其中復痛1次者3例;2 次者4例;復痛病例再次使用石膏注射液同樣收到顯效。但對皮膚結節紅斑、關節反應則無效[8)。
9.治療抗精神病藥物氯氮平產生的流涎副作用 生石膏30~60g,炒麥芽60~120g,30~60劑為1療程。治療110例,其中重度60例,中度30例,輕度20例。結果:流涎消失91例(重度49例,中度29例,輕度13例),占82.7%;流涎減少者12例(重度9例,中度l例,輕度2例),占10.9%;無效7例(重度2例,輕度5例),占6.4%[9)。
【參考文獻】
[1)范國文.中醫雜志,1989,(10):28
[2)李乃庚.山東中醫雜志,1985,(5):17
[3)衛生簡訊(廣西百色),1975,3
[4)唐德晰,等.四川中醫,1988,(4):43
[5)方景光.福建中醫藥,1960,(6);21
[6)衛生研究(山西省臨汾地區衛生局),1974,(1):99
[7)李柱田,等.中華外科雜志,1961,9(9):657
[8)廣東醫藥資料,1976,(4):29
[9)薛圍維,等.中醫雜志,1986,27(2):28
【藥論】
1.論石膏清陽明、太陰經邪熱 ①繆希雍:“石膏,辛能解肌,甘能緩熱,大寒而兼辛甘,則能除大熱;故《本經》主中風寒熱,熱則生風故也。邪火上沖,則心下有逆氣及驚喘;陽明之邪熱甚,則口干舌焦不能息;邪熱結于腹中,則腹中堅痛;邪熱不散,則神昏譫 語。肌解熱散汗出,則諸證自退矣。《別錄》除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈氣,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣, 喘息咽熱者,以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致,惟喘息咽熱,略兼手太陰病,此藥能散陽明之邪熱,降手太陰之痰熱,故悉主之 也。甄權亦用以治傷寒頭痛如裂,脹熱如火;《日華子》用以治天行熱狂,頭風旋,揩齒;東垣用以除胃熱肺熱,散陽邪,緩脾益氣, 邪熱去則脾得緩而元氣回也;潔古又謂止陽明經發熱惡寒,日哺潮熱,無非邪在陽明經所生病也,理陽明則蔑不濟矣。足陽明主肌肉, 手太陰主皮毛,故又為發斑發疹之要藥。”(《本草經疏》)②李梴:“以味甘,能緩脾生津止渴;以味辛,能解肌熱出汗,上行至頭; 以氣寒,能清肺潤肺制火,除三焦大熱。凡傷風、傷寒、時行,頭目昏眩,寒熱,氣逆喘急,腹痛,及中喝壯熱煩躁,日晡潮盛,小便 卒數如淋。惟胃虛寒人禁服。”(《醫學入門·本草》)③張錫純:“其性涼而能散,有透表解肌之力,為清陽明胃腑實熱之圣藥。無論內 傷、外感用之皆效,即他臟腑有實熱者,用之亦效。《神農本草經》原謂其微寒,其寒涼之力遠遜于黃連、龍膽草、知母、黃柏等藥, 而其退熱之功效,則遠過于諸藥。蓋石膏生用以治外感實熱,斷無傷人之理,且放膽用之,亦斷無不退熱之理。石膏之性又善清瘟疹之 熱,又善清頭面之熱,又善清咽喉之熱。”《衷中參西錄》)
2.論石膏治骨蒸 李時珍:“《古今錄驗方》治諸蒸病有五蒸湯,亦是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根,因病加減。王燾《外臺秘要》治骨蒸勞熱久嗽,用石膏文如束針者一斤,粉甘草一兩,細研如面,日以水凋三四服。言其無毒有大益,乃養命上藥,不可忽其賤而疑 其寒。《名醫錄》言睦州楊士丞之女,病骨蒸內熱外寒,眾醫不瘥,處州吳醫用此方而體遂涼。愚謂此皆少壯肺胃火盛,能食而病者言 也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者,恐非所宜。”(《綱目》)
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