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【標題】 僵蠶《中藥學7版》 【名稱】 僵蠶 【拼音】 Jiangcan 【出處】 《神農本草經》 【概述】 為蠶蛾科昆蟲家蠶Bombyx mori Linnaeus. 4～5齡的幼蟲感染（或人工接種）白僵菌Beauveria bassiana (Bals.) Vuillant而致死的干燥體。主產于浙江、江蘇、四川等養蠶區。多于春、秋季生產，將感染白僵菌病死的蠶干燥。生用或炒用。 【性味歸經】 咸、辛，平。歸肝、肺、胃經。 【功效】 祛風定驚，化痰散結。 【應用】 1.驚癇抽搐。本品咸辛平，入肝、肺二經，既能息風止痙，又能化痰定驚，故對驚風、癲癇而挾痰熱者尤為適宜。治高熱抽搐者，可與蟬衣、鉤藤、菊花同用。治急驚風，痰喘發痙者，以本品同全蝎、天麻、朱砂、牛黃、膽南星等配伍，如千金散（《壽世保元》）；若用治小兒脾虛久瀉，慢驚搐搦者，又當與黨參、白術、天麻、全蝎等益氣健脾，息風定驚藥配伍，如醒脾散（《古今醫統》）；用治破傷風角弓反張者，則與全蝎、蜈蚣、鉤藤等配伍，如撮風散（《證治準繩》）。 2.風中經絡，口眼斜。本品味辛行散，能祛風、化痰、通絡，常與全蝎、白附子等同用，如牽正散（《楊氏家藏方》）。 3.風熱頭痛，目赤，咽痛，風疹瘙癢。本品辛散，入肝、肺二經，有祛外風、散風熱、止痛、止癢之功。用治肝經風熱上攻之頭痛、目赤腫痛、迎風流淚等癥，常與桑葉、木賊、荊芥等疏風清熱之品配伍，如白僵蠶散（《證治準繩》）；用治風熱上攻，咽喉腫痛、聲音嘶啞者，可與桔梗、薄荷、荊芥、防風、甘草等同用，如六味湯（《咽喉秘集》）；治療風疹瘙癢，如《圣惠方》用本品為末，內服，治風瘡癮疹，可單味研末服，或與蟬蛻、薄荷等疏風止癢藥同用。 4.痰核，瘰疬。本品味咸，能軟堅散結，又兼可化痰，故可用治痰核、瘰疬，可單用為末，或與浙貝母、夏枯草、連翹等化痰散結藥同用。亦可用治乳腺炎、流行性腮腺炎、疔瘡癰腫等癥，可與金銀花、連翹、板藍根、黃芩等清熱解毒藥同用。 【用法用量】 煎服，5～9g。研末吞服，每次1～1.5g；散風熱宜生用，其他多制用。 【成藥】 僵蛹 雄蠶蛾 【臨床研究】 1.化學成分：本品主要含蛋白質，脂肪。尚含多種氨基酸以及鐵、鋅、銅、錳、鉻等微量元素。白僵蠶體表的白粉中含草酸銨。 2.藥理作用：僵蠶醇水浸出液對小鼠、家兔均有催眠、抗驚厥作用；其提取液在體內、外均有較強的抗凝作用；僵蠶粉有較好的降血糖作用；體外試驗，對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌有輕度的抑菌作用，其醇提取物體外可抑制人體肝癌細胞的呼吸，可用于直腸瘤型息肉的治療。 3.臨床研究： 據報道，用膽制僵蠶與黃連或黃芩共研細末備用。治療小兒高熱驚厥32例，痊愈30例（中國農村醫學，1984，2:209）；用僵蠶治療高脂血癥21例，血清膽固醇和甘油三酯皆降至正常（湖北中醫雜志，1987，3:43）；用僵蠶10g裝膠囊服用。治療多發性癤腫35例，全部治愈（廣西中醫藥，1983，4:5）。另有用僵蠶等治療癲癇、破傷風、百日咳、糖尿病等。 4.不良反應：僵蠶內服可致過敏反應，出現痤瘡樣皮疹及過敏性皮疹，停藥后均能消失。少數患者有口咽干燥、惡心、食欲減少、困倦等反應。由于僵蠶有抗凝作用，故對血小板減少，凝血機制障礙及出血傾向患者應慎用。僵蠶、僵蛹均含草酸銨，進入體內可分解產生氨，對肝昏迷患者慎用。 【參考文獻】 1.《神農本草經》：“主小兒驚癇、夜啼，去三蟲，滅黑，令人面色好，男子陰瘍病。” 2.《本草綱目》：“散風痰結核、瘰疬、頭風、風蟲齒痛，皮膚風瘡，丹毒作癢，……一切金瘡，疔腫風痔。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
