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12．治風(fēng)濕麻木癱瘓 天麻、扭子七各30g，羌治、獨(dú)活各5g。日股（40度）500ml，浸泡7d。早晚適量服用。（《秦嶺巴山天然藥物志》） 13．治肺臟風(fēng)毒，外攻皮膚瘙癢生瘡 天麻一兩，蟬殼一兩，皂莢（去皮，酥炙令黃焦，去子）三兩。上為末，用精羊肉研爛和搗，丸如梧桐子大。每服二十丸，荊芥湯下。（《普濟(jì)方》天麻丸） 14．治風(fēng)疾癩病，遍身生瘡 天麻七錢(qián)半，荊芥三錢(qián)半，薄荷三錢(qián)半，白花蛇四兩（酒浸）。上為細(xì)末，好酒二升，蜜四兩，石器中蒸成膏子。每服一盞，溫服，日三，煎餅壓下。急于曖處令汗出。（《醫(yī)壘元戎》） 15．治白癩風(fēng) 天麻一斤，天蓼木三斤。上件藥，銼如大豆粒，用水三斗，入銀鍋或石鍋中，煎至一斗二升，濾去滓，卻于慢火上煎如稀餳。每于食前，用荊芥薄荷酒調(diào)下半匙。（《圣惠方》天麻煎） 【藥論】 1．論天麻主入肝經(jīng)，為“治風(fēng)神藥” ①李時(shí)珍：“天麻，乃肝經(jīng)氣分之藥。《素問(wèn)》云：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。故天麻入厥陰之經(jīng)而治諸病。按羅天益云：眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能治。天麻乃定風(fēng)草，故為治風(fēng)之神藥。今有久服天麻藥，遍身發(fā)出紅丹者，是其祛風(fēng)之驗(yàn)也。”(《綱目》)②繆希雍：“厥陰為風(fēng)木之臟，諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒風(fēng)癇驚氣，皆肝臟為邪氣所客致病。天麻入肝味辛氣暖，能逐風(fēng)濕外邪，則肝氣平和，前證自瘳矣。肝主筋，位居于下，故能利腰膝強(qiáng)筋力也，風(fēng)濕纏注則身重氣乏，能除風(fēng)濕則身自輕，氣自益也。凡頭風(fēng)眩暈與夫痰熱上壅，以致頭痛及眩，或四肢濕痹麻木，小兒風(fēng)癇，驚悸等證，所必須之藥。”(《本草經(jīng)疏》)③賈所學(xué)：“天麻，氣性和緩，《經(jīng)》曰，肝苦急，以甘緩之，用此以緩肝氣。蓋肝屬木，膽屬風(fēng)，若肝虛不足，致肝急堅(jiān)勁，不能養(yǎng)膽，則膽腑風(fēng)動(dòng)，如天風(fēng)之鼓蕩為風(fēng)木之氣，故曰諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木，由肝膽性氣之風(fēng)，非外感天氣之風(fēng)也。是以肝病則筋急，用此甘和緩其堅(jiān)勁，乃補(bǔ)肝養(yǎng)膽，為定風(fēng)神藥。若中風(fēng)、風(fēng)癰、驚風(fēng)、頭風(fēng)、眩暈，皆肝膽風(fēng)證，悉以此治。若肝勁甚急，同黃連清其氣。又取其體重降下，味薄通利，能利腰膝，條達(dá)血脈，諸風(fēng)熱滯于關(guān)節(jié)者，此能疏暢。凡血虛病中之神藥也。”(《藥品化義》)④陳士鐸：“天麻，能止昏眩，療風(fēng)去濕，治筋骨拘攣癱瘓，通血脈，開(kāi)竅，余皆不足盡信。然外邪甚盛，壅塞經(jīng)絡(luò)血脈之間，舍天麻又何以引經(jīng)，使氣血攻補(bǔ)之味，直入于受病之中乎?”(《本草新編》)⑤徐大椿：“諸風(fēng)掉眩，天旋眼黑，屬風(fēng)痰滯伏者，非此(天麻)不除。”(《藥性切用》) 2．論天麻性味辛溫之疑 張山雷：“天麻氣味，古皆稱(chēng)其辛溫，蓋即因于《本草經(jīng)》之赤箭，而《開(kāi)寶》、甄權(quán)諸家，稱(chēng)其主諸風(fēng)濕痹，冷氣癱瘓等證，皆因辛溫二字而來(lái)，故視為驅(qū)風(fēng)勝濕，溫通行痹之品。然潔古諸家，又謂其主虛風(fēng)眩暈頭痛，則平肝息風(fēng)，適與祛風(fēng)行痹宣散之法相背。使其果屬辛溫宣散，則用以治虛風(fēng)之眩暈頭痛，寧不助其升騰而益張其焰?何以羅天益且謂眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能治?從此知果是風(fēng)寒濕邪之痹著癱瘓等證，非天麻之所能奏效也。蓋天麻之質(zhì)，厚重堅(jiān)實(shí)，而明凈光潤(rùn)，富于脂液，故能平靜鎮(zhèn)定，養(yǎng)液以息內(nèi)風(fēng)，故有定風(fēng)草之名，能治虛風(fēng)，豈同誑語(yǔ)?今恒以治血虛眩暈，及兒童熱痰風(fēng)驚，皆有捷效，故甄權(quán)以治語(yǔ)多恍惚，善驚失志，東垣以治風(fēng)熱，語(yǔ)言不遂，皆取其養(yǎng)陰滋液而息內(nèi)風(fēng)。蓋氣味辛溫之說(shuō)，本沿赤箭之舊，實(shí)則辛于何有，而溫亦虛言。”(《本草正義》) 3．論天麻有無(wú)補(bǔ)益之功 ①沈括：“赤箭，即今之天麻也。草藥上品，除五芝之外，赤箭為第一。此神仙補(bǔ)理、養(yǎng)生上藥。世人惑于天麻之說(shuō)，遂止用之治風(fēng)，良可惜哉。”(《夢(mèng)溪筆談·藥義》)②肖京：“天麻，《本經(jīng)》謂能益氣力，長(zhǎng)陰肥健。大明子亦云，補(bǔ)五癆七傷，助陽(yáng)氣。鄧才雜興方，取為益氣固精要藥。羅天益曰，眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能治。據(jù)此，則天麻何啻治風(fēng)，尚為足少陰腎經(jīng)滋補(bǔ)之劑。”又：“余每用以療產(chǎn)后諸虛劇癥及遺精失血，與挾虛傷寒頭痛，往往奏奇。” (《軒岐救正論·藥性微蘊(yùn)》)③許豫和：“天麻不獨(dú)能治風(fēng)，亦補(bǔ)肝腎之藥也。血虛生風(fēng)者宜之。婦人肝熱生風(fēng)，頭眩眼黑者，四物湯中加用多效。”(《怡堂散記·藥性解》)④蘇廷琬：“天麻有言其補(bǔ)者，非真補(bǔ)也，風(fēng)化達(dá)即是補(bǔ)；又有言其散者，非真散也，風(fēng)邪靖即為散。”（《藥義明辨》） 【錄自】 《青陽(yáng)客棧》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
