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【標題】 代赭石《中藥學7版》 【名稱】 代赭石 【拼音】 Daizheshi 【出處】 《神農本草經》 【概述】 為三方晶系氧化物類礦物赤鐵礦Haematitum的礦石。主產于山西、河北、河南、山東等地。開采后，除去雜石泥土，打碎生用或醋淬研粉用。 【性味歸經】 苦，寒。歸肝、心經。 【功效】 平肝潛陽，重鎮降逆，涼血止血。 【應用】 1.肝陽上亢，頭暈目眩。本品為礦石類藥物，質重沉降，長于鎮潛肝陽；又性味苦寒，善清肝火，故為重鎮潛陽常用之品。用于肝陽上亢所致的頭目眩暈、目脹耳鳴等癥，常與懷牛膝、生龍骨、生牡蠣、生白芍等滋陰潛陽藥同用，如鎮肝息風湯，建瓴湯（《醫學衷中參西錄》）；若肝陽上亢，肝火上升所致的頭暈頭痛，心煩難寐，可配珍珠母、磁石、豬膽膏、冰片、半夏等，如腦立清（《上海市藥品標準》）。借其重鎮、清肝之效，亦可用治小兒急慢驚風，吊眼撮口，搐搦不定，如《仁齋直指方》單用本品醋煅，細研水飛白湯調下。 2.嘔吐，呃逆，噫氣。本品質重性降，為重鎮降逆要藥。尤善降上逆之胃氣而具止嘔、止呃、止噫之效。用治胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣不止等證，常與旋覆花、半夏、生姜等配伍，如旋覆代赭湯（《傷寒論》）；若治噎膈不能食，大便燥結，配伍黨參、當歸、肉蓯蓉等，如參赭培氣湯（《醫學衷中參西錄》）；治療宿食結于腸間，胃氣上逆不降，大便多日不通者，可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用，如赭遂攻結湯（《醫學衷中參西錄》）。 3.氣逆喘息。本品重鎮降逆，亦能降上逆之肺氣而平喘。用治哮喘有聲，臥睡不得者，《普濟方》單用本品研末，米醋調服取效；用治肺腎不足，陰陽兩虛之虛喘，每與黨參、山茱萸、胡桃肉、山藥等補肺腎納氣藥同用，如參赭鎮氣湯（《醫學衷中參西錄》）；若治肺熱咳喘者，可與桑白皮、蘇子、旋覆花等同用。 4.血熱吐衄，崩漏。本品苦寒，入心肝血分，有涼血止血之效。又本品善于降氣、降火，尤適宜于氣火上逆，迫血妄行之出血證。可單用，如《頭門方》以本品煅燒醋淬，研細調服，治吐血、衄血；《普濟方》用代赭石研為細末，醋湯調服，治崩中淋瀝不止；如因熱而胃氣上逆所致吐血、衄血、胸中煩熱者，可與白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍，如寒降湯（《醫學衷中參西錄》）；用治血熱崩漏下血，可配伍禹余糧、赤石脂、五靈脂等，如震靈丹（《和劑局方》）。 【注意】 孕婦慎用。因含微量砷，故不宜長期服用。 【用法用量】 煎服，10～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。外用適量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。 【臨床研究】 1.化學成分：本品主含三氧化二鐵(Fe2O3)。正品釘頭赭石含鐵60%以上，并含鎘、鈷、鉻、銅。錳、鎂等多種微量元素；尚含對人體有害的鉛、砷、鈦。 2.藥理作用：本品對腸管有興奮作用，可使腸蠕動亢進；所含鐵質能促進紅細胞及血紅蛋白的新生；對中樞神經系統有鎮靜作用。 3.臨床研究： 據報道，用代赭石30～60g研細末，水煎取濃汁100ml，分為3次口服，治療腹部術后頑固呃逆，一般服藥3小時后可使呃逆癥狀明顯減少或消失（山東中醫雜志，2000，11:667）；用代赭石、蘆薈各30g，研細末制成丸劑。每服6g，治療頑固性便秘500余例，均獲滿意效果（山東中醫雜志，1983，3:28）。另有用代赭石等治療牙痛、脫發、梅核氣、膽汁返流性胃炎等。 【參考文獻】 1.《神農本草經》：“腹中毒邪氣，女子赤沃漏下。” 2.《別錄》：“主帶下百病，難產，胞衣不出，墮胎，養血氣，除五臟血脈中熱。” 3.《醫學衷中參西錄》：“能生血兼能涼血，而其質重墜，又善鎮逆氣，降痰涎，止嘔吐，通燥結。”又“治吐衄之證，當以降胃為主，而降胃之藥，實以赭石為最效。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
