|
【食療】 茵陳茅根瘦肉湯 【附方】 1.治陽(yáng)明病，但頭汗出，身無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿，瘀熱在里，身發(fā)黃者 （《傷寒論》茵陳蒿湯） 2.治黃疸，遍身悉黃，小便如濃梔子汁 （《外臺(tái)》引《廣濟(jì)方》茵陳丸） 3.治大便自利而灰 （《傷寒活人指掌圖》茵陳梔子黃連湯） 4.治發(fā)黃，脈沉細(xì)遲，肢體逆冷，腰以上自汗 （《玉機(jī)微義》茵陳四逆湯） 5.治一切膽囊感染 茵陳30g，蒲公英12g，忍冬藤12g，川軍10g。水煎服。（《青島中草藥手冊(cè)》） 6.治熱病發(fā)斑 （《圣惠方》茵陳散） 7.治疬瘍 茵陳蒿兩握，以水一斗五升，煮取七升，（先）以皂莢湯洗疬瘍上令傷，然后以湯洗之，湯冷更溫洗，可作三四度洗，隔日作佳，不然恐痛難忍。（《外臺(tái)》引《崔氏方》） 8.治風(fēng)瘙癮疹，遍身皆癢，搔之成瘡 茵陳五兩（生用），苦參五兩。上細(xì)銼。用水一斗，煮取二升，溫?zé)岬盟壕d拭之，日五七度。（《圣惠方》） 【成藥】 1.肝炎丸 2.茵陳酒 3.肝炎合劑 4.茵梔黃注射液 【臨床研究】 1.治療急性黃疸型傳染性肝炎 每日用茵陳45g，敗醬草21g，水煎分3次服，兒童減半。治療63例，臨床治愈59例，顯效及無(wú)效各2例；隨訪37例，其中不滿(mǎn)1年者16例，1年以上5例，超過(guò)2年6例，復(fù)查肝功均正常。未見(jiàn)不良反應(yīng)，僅個(gè)別病例治療后白細(xì)胞有所減少[1）。 2.治療高脂血癥 ①每日用茵陳15g煎湯代茶飲，1個(gè)月為1療程。用于82例高膽固醇血癥，治療前血清總膽固醇平均為7.017mmol／L（269.9mg％），治療后平均為6.617mmol／L（254.5mg％），平均降低1.102mmol／L（42.4mg％）。統(tǒng)計(jì)表明，血清總膽固醇愈高者，下 降幅度愈大。茵陳副作用較少，僅1例服后因惡心而停藥[2）。②口服茵陳片，每日3次，每次7片。每日共21片（相當(dāng)于生藥25g），療程為1 ～3個(gè)月（兩個(gè)月以上的13例，其中觀察1年以上者3例，1個(gè)月者10例）。治療23例高脂血患者中；血清總膽固醇高者12例，治療前平均為7.387mmol／L（284.1mg％），治療后平均為4.997mmol／L（192.2mg％），平均降低2.389mmol／L（91.9mg％），下降幅度大于1.3mmol／L（50mg％）者11例（占91.7％），治療前后差異非常顯著（P<0.01）。23例中血清甘油三酯高者22例，治療前平均為3.643mmol／L（331.2mg％），治療后平均為2.407mmol／L（218.8mg％），平均降低1.258mmol／L（114.4mg％），下降幅度大于0.55mmol／L（50mg％）者17例（占77.2％），治療前后相比差異非常顯著（P<0.01）。副作用不明顯，個(gè)別病人服藥后胃部有不適感[3）。 3.治療口腔潰瘍 茵陳每日30g，煎湯內(nèi)服或漱口。經(jīng)治40例，3～4日均愈，其中對(duì)單純性口腔粘膜潰瘍效果較好[4）。 4.治療新生兒膽道阻塞:茵陳10-15g,郁金6-8g,雞內(nèi)金4-8g.濃煎成80-100ml,加糖適量,不拘時(shí)候,少量多次,每日1劑。治療12例，結(jié)果經(jīng)服藥27-52劑，全部治愈。 5.治療嬰幼兒濕疹 茵陳120g，焙焦后研為細(xì)末，與青黛15g，冰片5g混勻，高壓滅菌后備用。取適量外敷于患處。配合外洗方：蒼術(shù)20g，苦參20g，黃柏15g，水煎至500ml，清洗患處，每日2次。治療30例，結(jié)果經(jīng)1-3周，治愈27例，顯效3例，總有效率為100%。 【參考文獻(xiàn)】 [1）何志剛，等.天津醫(yī)藥，1977，（2）：60 [2）楊松年，等.中醫(yī)雜志，1980，（1）：39 [3）四川省中藥研究所藥理研究室臨床藥理組，等.中草藥研究資料，1978，（12）：22 [4）許鑒魁.中醫(yī)雜志，1985，（5）：48 【藥論】 1.縱論茵陳清熱利濕之功 ①李中梓：“按茵陳專(zhuān)理溲便，本為膀胱之劑，又何以治疸?蓋疸之為病，脾受傷也，而睥之所惡，濕乘土也，得茵陳以利水，則濕去土安，而疸自愈矣。”（《雷公炮制藥性解》）②繆希雍：“茵陳，其主風(fēng)濕寒熱邪氣，熱結(jié)黃疸，通身發(fā) 黃，小便不利及頭熱，皆濕熱在陽(yáng)明、太陰所生病也。苦寒能燥濕除熱，濕熱去，則諸證自退矣。”（《本草經(jīng)疏》）③張錫純：“茵 陳，善清肝膽之熱，兼理肝膽之郁，熱消郁開(kāi)，膽汁入小腸之路毫無(wú)阻隔也。《名醫(yī)別錄》謂其利小便，除頭熱，亦清肝膽之功效也。其性頗近柴胡，實(shí)較柴胡之力柔和。凡欲提出少陽(yáng)之邪，而其人身弱陰虛不任柴胡之升散者，皆可以茵陳代之。”（《衷中參西錄》）④ 張山雷：“茵陳，味淡利水，乃治脾、胃二家濕熱之專(zhuān)藥。濕疸、酒疸，身黃溲赤如醬，皆胃土蘊(yùn)濕積熱之證，古今皆以此物為主，其 效甚速。蕩滌腸胃，外達(dá)皮毛，非此不可。蓋行水最捷，故凡下焦?jié)駸狃W，及足脛跗腫，濕瘡流水，并皆治之。”（《本草正義》） 2.論茵陳為治黃疸主藥 ①王好古：“仲景茵陳梔子大黃湯，治濕熱也；梔子檗皮湯，治燥熱也；濕則瀉之，燥則潤(rùn)之可也。此二藥治陽(yáng)黃也。韓祗和、李思訓(xùn)治陰黃用茵陳附子湯，大抵以茵陳為君主，佐以大黃、附子各隨其寒熱也。”（《湯液本草》）②蘇廷琬：“茵 陳蒿，為治黃疸之君藥，《乘雅》謂其芳香宣發(fā)，與他味之滲利為功者不同。然于外感之陽(yáng)黃、陰黃皆宜，于內(nèi)傷之濕熱者亦宜，而于 內(nèi)傷之寒濕合者則不宜。蓋內(nèi)傷之寒濕，是陽(yáng)氣不足之所化，不可以有余之治法治之，惟補(bǔ)陽(yáng)如術(shù)附湯可矣。”（《藥義明辨》） 3.論茵陳治黃疸應(yīng)辨證配伍 陳士鐸：“（茵陳）專(zhuān)治癉癥發(fā)黃，非黃癥斷不可用，果是真黃病，可用之為君。但黃癥亦不同，有陰黃、陽(yáng)黃，有熱黃、寒黃，有濕黃、燥黃，有血黃、氣黃之殊，不可不辨。世人一見(jiàn)發(fā)黃，全不分別，俱用茵陳，而無(wú)引經(jīng)之品共相佐使， 所以有效有不效也。謹(jǐn)細(xì)陳之：陰黃之病，其濕不甚，故色亦不深，下身黃而上身不黃者也，夜間反覺(jué)不安，欲小便而反澀，日間小便 反利，轉(zhuǎn)覺(jué)安寧。治法宜用茵陳為君，而佐之茯苓、澤瀉、薏仁之類(lèi)，或加之五苓散亦妙，茵陳可用至二錢(qián)至五錢(qián)，不可越五錢(qián)之外， 連服數(shù)劑，黃可盡退也。陽(yáng)黃之病，其濕亦不甚，但黃色如金，上身眼目盡黃，而下身反不黃者是也，日間小便艱澀，或痛或不疼，夜 則安然自利。治法宜用茵陳為君，而佐之升麻、桔梗、茯苓、天花粉、麻黃、黃芩之類(lèi)，數(shù)服即愈，而茵陳必須多加五六錢(qián)也。熱黃之 病，口必大渴，然多飲反覺(jué)不快，一身上下俱黃，眼目反覺(jué)色淡，小便時(shí)急數(shù)疼痛，其溺必如黃汁，蓋熱結(jié)于膀胱而不得出耳。法亦用 茵陳為君，大約必須五錢(qián)為止，而佐之龍膽草、炒梔子、芍藥、茯苓、豬苓、澤瀉之類(lèi)，則火熱瀉，而黃亦愈也。寒黃之病，一見(jiàn)水則 大吐不止，畏寒怕冷，腹中時(shí)疼，手按之始安，一身上下亦黃，眼目自白，小便清長(zhǎng)，而夜間尤利，蓋寒結(jié)于膀胱，命門(mén)無(wú)火以通，則 水氣流入于脾，而脾又寒虛乃滲于皮毛而為黃，其黃色必如秋葵之色者也。雖亦用茵陳為君，但止可用至——錢(qián)，切戒多用，必須佐之 白術(shù)、茯苓、山藥、芡實(shí)、薏仁，少用附子數(shù)分，以溫補(bǔ)其命門(mén)之火，不須十劑則全愈矣。濕黃之病，全是水濕之氣也，雖黃癥俱是水 濕，而濕黃之水濕更甚，一身上下、眼目手足盡黃，但身必浮腫，按之如泥。亦用茵陳四五錢(qián)，加入升麻、甘遂、牽牛、車(chē)前、澤瀉之 類(lèi)，少升其氣，使水盡從大小便出，一劑水濕減去大半，而黃盡退矣。斷不可服三劑，蓋牽牛、甘遂性悍，多服恐傷人元?dú)舛Ｔ稂S之 病，全非是水濕，其外觀之癥，不過(guò)胸前之皮肉少黃，而一身上下、眼目不黃也。此肺金燥極，黃發(fā)于胸前，乃假象也。既已發(fā)黃，茵 陳亦不可全然不用，可用七八分，加入麥冬、梔子、芍藥；陳皮、天門(mén)冬、元參、天花粉、白芥子之類(lèi)，久服自愈，肺經(jīng)不燥而胸黃自 除也。血黃之病，上下一身、眼目俱黃，身必發(fā)熱，胸必?zé)⿶灒贡靥弁矗四搜鲇诟怪行叵拢首優(yōu)榘l(fā)黃。傷寒癥中，最多此病， 論理可遵仲景公之方，照癥分治，而余亦酌定一方，以便世之采用：茵陳為君，加丹皮、牛膝、當(dāng)歸、梔子、川芎、大黃之品，一服而 疼痛煩悶除，其黃必漸愈。茍或服藥仍然悶痛，必須加入水蛭一錢(qián)，其瘀血始解，而發(fā)黃盡退也。氣黃之病，身不發(fā)熱，亦無(wú)飽悶煩躁 之狀，但頭面發(fā)黃如淡金之色，飲食知味少，若行動(dòng)便覺(jué)氣怯，不能動(dòng)履，小便不數(shù)，大便反燥，然亦不結(jié)，此氣虛不能運(yùn)化水濕之 氣，以成黃病者也，可用茵陳一二錢(qián)，加入人參、白術(shù)、黃芪、茯苓、車(chē)前子，大劑煎飲，自然氣旺，而黃色全消矣。吾言至此，雖不 敢謂黃癥治法全備，然分病既清，用藥無(wú)誤，要不能越此范圍。愿人當(dāng)臨癥之時(shí)，細(xì)察而分治之 可耳。”“更有一種，身不黃而手足反 黃者，此濕熱壅閉于中焦，乃脾胃之虛不能化水也。亦用茵陳，加白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、白芥子、枳殼、檳榔、白芍之類(lèi)治之，則 水漸利而黃漸去。倘身黃而手足反不黃者，乃不治之癥 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
