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【標題】 五靈脂《中藥學7版》 【名稱】 五靈脂 【拼音】 Wulingzhi 【出處】 《開寶本草》 【概述】 為鼯鼠科動物復齒鼯鼠Trogopterus xanthipes Milne-Edwards的糞便。主產于河北、山西、甘肅。全年均可采收，除去雜質，曬干。許多糞粒凝結成塊狀的稱“靈脂塊”，又稱“糖靈脂”，質佳；糞粒松散呈米粒狀的，稱“靈脂米”，質量較次。生用或醋炙、酒炙用。 【性味歸經】 苦、咸、甘，溫。歸肝經。 【功效】 活血止痛，化瘀止血。 【應用】 1.瘀血阻滯之痛證。本品苦泄溫通，專入肝經血分，善于活血化瘀止痛，為治療瘀滯疼痛之要藥，常與蒲黃相須為用，即失笑散（《和劑局方》）。如治胸痹心痛，常與川芎、丹參、乳香、沒藥同用；若治脘腹脅痛，配伍延胡索、香附、沒藥等；若治痛經，經閉，產后瘀滯腹痛，則與當歸、益母草等同用；治骨折腫痛，可配白及、乳香、沒藥，研末外敷。 2.瘀滯出血證。本品炒用，既能活血散瘀，又能止血。故可用于瘀血內阻、血不歸經之出血，如婦女崩漏經多，色紫多塊，少腹刺痛，既可單味炒研末，溫酒送服，如《永類鈐方》五靈脂散；又可配伍其他藥同用，如《玉機微義》五靈脂丸，以本品與神曲同用；臨床常配伍三七、蒲黃、生地等藥用。 【注意】 血虛無瘀及孕婦慎用。“十九畏”認為人參畏五靈脂，一般不宜同用。 【用法用量】 煎服，3～10g，宜包煎。 【臨床研究】 1.化學成分：主要含有尿素、尿酸、維生素A類物質及多量樹脂。 2.藥理作用：可抑制血小板聚集，降低全血粘度、血漿粘度；降低心肌細胞耗氧量；提高耐缺氧、耐寒和耐高溫能力；能緩解平滑肌痙攣；增強正常機體免疫功能，改善實驗性微循環；對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用，并能抑制結核桿菌。 3.臨床研究： 以五靈止痛散（含冰片、五靈脂、炒蒲黃等藥），每次0.3—0.6g，口服或舌下含服，痛時即服，治療急性痛證554例。結果顯效194例，有效298例，無效62例。止痛服藥后最快10分鐘，完全止痛一般30—60分鐘。止痛時間服1次藥后可維持30分鐘—12小時，多數能維持2—3小時（新編中藥藥理與臨床應用，第一版，上海科學技術出版社，1993.384）。 【參考文獻】 1.《開寶本草》：“心腹冷痛，小兒五疳，辟疫，治腸風，通利氣脈，女子月閉。” 2.《本草綱目》：“止婦人經水過多，赤帶不絕，胎前產后血氣諸痛，男女一切心腹、脅肋、少腹諸痛，疝痛，血痢，腸風腹痛，身體血痹刺痛。” 3.《本草經疏》：“五靈脂，其功常與破血行血，故凡瘀血停滯作痛，產后血暈，惡血沖心，少腹兒枕痛，留血經閉，瘀血心胃間作痛，血滯經脈，氣不得行，攻刺疼痛等證，在所必用。” 【附注】 五靈脂與人參的配伍關系研究。對毒性的影響：以人參與五靈脂合煎后給小鼠灌胃或腹腔注射，均未見小鼠死亡。以人參五靈脂煎液在相當于成人劑量300倍的情況下灌胃不具毒性，但腹腔注射則有毒性增加趨勢。對藥效的影響：人參五靈脂煎液以80g/kg灌胃對小鼠的游泳時間、耐缺氧能力分別小于紅參和五靈脂單用的作用。兩者合用既不增加 CC14造成的急性肝損傷小鼠肝臟毒性，也不降低人參的護肝作用。兩者配伍能顯著增強正常小鼠免疫器官發育、單核細胞的吞噬功能，溶血素抗體形成等。對環磷酰胺造成的免疫功能低下，小鼠胸腺、脾臟重量以及溶血素抗體形成也有明顯促進作用。同時又可提高腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數。能顯著改善血瘀模型動物的全血粘度、紅細胞壓積及紅細胞電泳時間。臨床應用：人參五靈脂配伍治療胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸球部糜爛性炎癥、慢性結腸炎均獲較好療效，且無1例出現任何毒副反應。兩者配伍治療冠心病也取得滿意效果。此外，臨床上兩者相配用于治療腫瘤，五靈脂與黨參配伍治療慢性支氣管炎、婦科出血、月經不調、跌損骨折等。 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
