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【標題】 牛膝《青陽客棧》 【名稱】 牛膝 【英文】 Twotooth Achyranthes Root 【拉丁文】 Radix Achyranthis Bidentatae 【異名】 百倍（《本經》），牛莖（《廣雅》），腳斯蹬（《救荒本草》），鐵牛膝（《滇南本草》），杜牛膝（《本草備要》），懷牛膝（《本草便讀》），懷夕、真夕（《漢藥寫真集成》），懷膝（《常用中藥名辨》），土牛膝（江西、江蘇、浙江、安徽、四川、廣西），淮牛膝（北京、廣西），紅牛膝（江西、四川、云南），�？南�、�？讼ィ兾鳌⑺拇ǎ�，牛蓋膝、粘草子根（貴州、云南），牛胳膝蓋、野�？讼ィ兾鳎庸堑ぃê幽希�，牛蓋膝頭（湖南）。原植物牛膝又名：山莧菜、對節菜（《救荒本草》），透骨草、喉白草、喉痹草、鼓槌草、疔瘡草（《新華本草綱要》）。 【性味歸經】 味苦、酸，性平。歸肝、腎經。 【功效】 補肝腎，強筋骨，活血通經，引血（火）下行，利尿通淋。 【藥用】 為莧科植物牛膝 Achyranthes bidentata Blume 的根。 【應用】 1．用于瘀血阻滯的經閉、痛經、月經不調、產后腹痛等及跌打傷痛。本品性善下行，活血通經，治婦科經產諸疾，常配桃仁、紅花、當歸等同用；治跌打損傷，腰膝瘀痛者，配續斷、當歸、乳香、沒藥等同用。 2．用于腎虛腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。本品制用能補肝腎，強筋骨，尤以懷牛膝為佳。治肝腎虧虛，腰痛膝軟者，常配杜仲、續斷、熟地等補肝腎藥同用；若痹痛日久，腰膝酸痛者，常配獨活、桑寄生等祛風濕強筋骨藥同用。若濕熱成痙，足膝痿軟，則配蒼術、黃柏同用，如三妙丸。 3．用于淋證，水腫，小便不利等。本品性善下行，能利水通淋。治熱淋、血淋、砂淋等配冬葵子、瞿麥、滑石等，如牛膝湯。治水腫小便不利，配地黃、澤瀉、車前子等，如濟生腎氣丸。 4．用于頭痛、眩暈、吐血、衄血等火熱上炎、陰虛火旺之證。本品苦泄下行能引火(血)下行，以降上炎之火。如肝陽上亢之頭痛眩暈目赤，則配代赭石、牡蠣等平肝潛陽，如鎮肝息風湯；若胃火上炎、齒齦腫痛口舌生瘡，則配地黃、石膏、知母同用以清胃滋陰降火，如玉女煎；若氣火上逆，迫血妄行之吐、衄血，則配白茅根、山梔、代赭石等，以引血下行，降火止血。 近代臨床有用于擴宮引產，以牛膝制成5～6cm長表面光滑兩端渾圓之小棒消毒后從子宮頸口徐徐插入，下端置頸口外，宮頸擴張效果良好。另有用于功能性子宮出血屬痰血型者。 【注意】 凡中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，夢遺滑精，月經過多及孕婦均禁服。 【用法用量】 5.00 - 15.00 g 【形態】 多年生草本，高70～120cm。根圓柱形，直徑5～10mm，土黃色。莖有棱角或四方形，綠色或帶紫色，有白色貼生或開展柔毛，或近無毛，分枝對生，節膨大。單葉對生；葉柄長5～30mm；葉片膜質，橢圓形或橢圓狀披針形，長5～12cm，寬2～6cm，先端漸尖，基部寬楔形，全緣，兩面被柔毛。穗狀花序頂生及腋生，長3～5cm，花期后反折；總花梗長1～2cm，有白色柔毛；花多數，密生，長5mm；苞片寬卵形，長2～3mm，先端長漸尖；小苞片刺狀，長2.5～3mm，先端彎曲，基部兩側各有1卵形膜質小裂片，長約1mm；花被片披針形，長3～5mm，光亮，先端急尖，有1中脈；雄蕊長2～2.5mm；退化雄蕊先端平圓，稍有缺刻狀細鋸齒。胞果長圓形，長2～2.5mm，黃褐色，光滑。種子長圓形，長1mm，黃褐色。花期7～9月，果期9～10月。 生于屋旁、林緣、山坡草叢中。分布于除東北以外的全國廣大地區。在有些地區則大量栽培，河南產的懷牛膝為道地藥材。 【產地】 主產于河南武陟、溫縣、孟縣、博愛、沁陽、輝縣等地。河北、山西、山東、江蘇等地也有生產。以河南栽培的懷牛膝質量最好。銷全國，并有出口。 【品種考證】 牛膝，《本經》列為上品。論其形態，《綱目》述之詳備，謂其“方莖暴節，葉皆對生，頗似莧菜而長且尖（角肖），秋月開花作穗，結子狀如小鼠負蟲，有澀毛，皆貼莖倒生。”論其產地，《別錄》謂“生河內川谷及臨朐。”陶弘景又說：“今出近道，蔡州者最長大柔潤。”按河內系今河南的黃河以北大部分地區，即古懷慶府治，包括沁陽、武陟、盂縣、輝縣、博愛縣一帶。臨朐在今山東境內，蔡州為河南新蔡。蘇頌《本草圖經》說得更為全面，“今江、淮、閩、粵、關中亦有之，然不及懷州者為真。”寇宗奭《本草衍義》還說“今西京作畦種，有長三尺者最佳。”西京為今河南洛陽，去沁陽、武陟不遠，這說明在800年前河南早就栽種牛膝。再結合《本草圖經》之“懷州牛膝”圖觀之，其主根粗而直長，與現時久享盛名之“四大懷藥”中的懷牛膝完全吻合。 ①陶弘景：“牛膝，今出近道，蔡州者最良。大柔潤，其莖有節似牛膝，故以為名也。乃云有雌雄，雄者莖紫色而節大者為勝爾。”②《日華子本草》：“牛膝，懷州者長白，近道、蘇州者色紫。”③《本草圖經》：“牛膝，今江淮、閩粵、關中亦有之，然不及懷州者為真。春生苗，莖高二、三尺，青紫色，有節如鶴膝，又如牛膝狀，以此名之。葉尖圓如匙，兩兩相對，于節上生花作穗，秋結實甚細。此有二種，莖紫節大者為雄，青細者為雌。二月、八月、十月采根，陰干。根極長大而柔潤者佳。葉亦可單用。”④《綱目》：“牛膝，處處有之，謂之土牛膝，不堪服，惟北土及川中人家栽蒔者為良。秋間收子，至春種之，其苗方莖暴節，葉皆對生，頗似莧菜而長，且尖SHAO。秋月開花，作穗結子，狀如小鼠負蟲，有澀毛，皆貼莖倒生。九月末取根，水中浸兩宿，挼去皮，裹扎暴干，雖白直可貴，而挼去白汁，入藥不如留皮者力大也。嫩苗可作菜茹。”“按陳日華《經驗方》云：老人久苦淋疾，百藥不效，偶見臨汀《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又葉朝議親人患血淋，流下小便在盆內，凝如蒟篛，百治不效，一村醫用牛膝根煎濃汁，日飲五服，名地髓湯，雖未即愈，而血色漸淡，久乃復舊，后十年病又作，服之又瘥。因檢本草，見《肘后方》治小便不利，莖中痛欲死，用牛膝并葉，以酒煮服之，今再拈出，表其神功。”“又按楊士瀛《直指方》云：小便淋痛、或尿血，或沙石脹痛，用川牛膝一兩，水二盞，煎一盞，溫服。一婦患此十年，服之得效。土牛膝亦可。或入麝香、乳香尤良。” (責任編輯：Doctor001) |
