|
本報記者 李穎 近日，已在多國出現的新型冠狀病毒被貼上了一個恐怖標簽——“類SARS”病毒。5月12日，正在沙特考察的世衛組織助理總干事福田敬二透露，新型冠狀病毒有可能在人與人之間傳播。 早在新型冠狀病毒剛出現時，就有人給它起名叫“沙特SARS”。 盡管新型冠狀病毒——類SARS病毒與SARS(非典型性肺炎)病毒屬同一家族。但世衛組織發言人明確表示：“新型冠狀病毒不是SARS，它們之間有明顯的區別。” 世衛組織在聲明中稱，自從2012年發現這種新病毒后，很多感染者都表現出了嚴重的肺炎癥狀，在臨床上大都呈現急性嚴重呼吸道疾病癥狀，如發熱、咳嗽、呼吸短促和呼吸困難，部分病例出現腎功能迅速衰竭和死亡。未知的是這種新型病毒是怎么出現，未來會不會變化，它的傳播半徑已經有多大等問題更值得深究。 復制能力高于SARS病毒 10年前，一種神秘的病毒奪走800人生命，致8000人感染，成為全球性威脅。它讓人類驚慌失措，關注度甚至超過伊拉克戰爭。所幸的是，在SARS被擊敗后幾年內，再沒有出現過如此厲害的病毒。 瑞士科學家的報告指出：“日前，在多國出現的新型冠狀病毒可能更易于侵入人體，其復制能力高于曾造成極大恐慌的SARS病毒。”新型冠狀病毒能夠輕易穿過肺部通道并侵入免疫系統，其復制能力兩天內就可達到頂峰，而SARS病毒需要４天。但是復制速度并不能說明其實際傳播感染能力。 “冠狀病毒存于禽類體內，是獸醫學上非常重要的一種流行病毒。”首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染科主任吳昊教授解釋說，一般情況下，冠狀病毒傳入人體多造成輕微感冒癥狀。可一旦在人體內發生變異，就可能是SARS的重現。吳昊認為，SARS即嚴重急性呼吸道綜合征，感染類SARS病毒的患者同樣會出現嚴重急性呼吸道綜合征，只是目前這種病毒的流行規模還不大。“類SARS病毒是否具有SARS那般殺傷力，要看它的傳播力和病死率。” 吳昊表示，一般來說，應對病毒一要阻隔其傳播路徑，如果能實現對第一例患者實施隔離，病毒就不再具備傳播能力，等同死亡；二要研發疫苗，目前開發出針對冠狀病毒的疫苗比常規流感疫苗需要數倍時間，可能要等半年到一年時間。 由動物傳染給人類 “目前多個證據表明，新型冠狀病毒是由動物傳染給人類。”中國疾控中心病毒病所病毒病應急技術中心主任譚文杰指出，新型冠狀病毒只是近年來由動物傳染給人類的諸多病毒中的一個。“迄今為止，全球超過半數的新發和突發傳染病，均為動物源性的病毒性傳染病；而且，這一比例有越來越大的趨勢。” 這些動物源性的人畜共患病毒，往往穩定存在于其宿主細胞內，且不引起宿主出現臨床癥狀，而一旦突破物種屏障傳染給人類，由于人類對其缺乏免疫力，往往對人類健康造成極大的威脅。 2003年肆虐全球的SARS病毒，2009年引起全球流感大流行的甲型H1N1病毒，以及這次高致死率的新型冠狀病毒，無一例外都是動物宿主體內的病毒，突破物種屏障感染給人類，嚴重威脅人類健康。 “預防控制動物源性病毒傳染病，關鍵在于盡快確定動物宿主與傳播途徑。”譚文杰認為，可以通過檢測監測來鑒別確定病原，捕殺或隔離動物宿主以減少人與傳染源的接觸；采取個人防護與消毒手段阻斷病原的傳播擴散，通過疫苗接種建立有效免疫屏障以減緩或終止廣泛流行。 近期不會大規模流行 福田敬二說，這種病毒若擴散起來，后果將十分嚴重。但一位世衛組織官員卻表示，人傳人仍限于較小的密閉空間內、很長一段時間密切接觸，沒有證據顯示，這種病毒能在社區中普遍傳播。 值得注意的是，新型冠狀病毒雖然與2003年報告發現的SARS冠狀病毒同屬一個病毒家族，都能夠引起嚴重疾病，且呈現出高病死率；但SARS冠狀病毒更容易發生人際間傳播，新型冠狀病毒似乎不太容易發生人間傳播。 疫情數據庫資料顯示，2003年SARS疫情突發，我國累計報告發病5327例，死亡349人。然而，自去年9月在沙特首次發現新型冠狀病毒以來，世衛組織共收到成員國通報的確診病例34例，至少18人死亡。“這表明新型冠狀病毒感染不再局限于中東地區，存在人—人傳播的可能性，包括我國在內的其他國家與地區均存在病毒輸入后引起本地傳播的風險。”譚文杰說。 但他也表示，新型冠狀病毒近期不會在人類中引發大規模感染流行。“目前尚無證據證實新型冠狀病毒具備持續和穩定的人際傳播能力，且病源已明確，快速實驗室診斷方法也已建立，世界衛生組織各成員國已采取了加強監測、檢測與宣傳等防控措施，病例接觸者及普通公眾感染的風險較低。” 到中東感冒加重應立即就診 “盡管至今未發現新型冠狀病毒感染病例輸入，專家評估該疫情對我國居民公共衛生安全風險較小，但我國已做好隨時應對這一新發傳染病的準備。”中國疾病預防控制中心衛生應急中心主任馮子健研究員表示，我國衛生疾控與海關檢疫部門已制訂了應對該病毒傳入傳播的方案與對策，而且已建立新型冠狀病毒實驗室檢測技術，并對全國各省市及網絡實驗室進行培訓與試劑配備。 “目前，衛生部與中國疾控中心正在對現行的監測機制進行修改完善，進一步織密這一監測網絡，將新型冠狀病毒檢測加入其中，以實現對更多種類傳染病的早期預警。”馮子健說。 對于計劃前往中東的市民、游客，衛生部門表示，目前世界衛生組織尚未發出關于采取任何旅行限制措施的建議。中國疾控中心將會根據疫情進展，適時更新旅行建議。 鑒于此疾病的臨床表現主要為發熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等急性重癥呼吸道感染癥狀，因此建議，如果到了中東并出現感冒、發熱癥狀，癥狀輕微者也可能是得了常見呼吸道病毒引起的上呼吸道感染，比如普通感冒。但是，如果癥狀加重，或出現呼吸困難，就應該立刻到醫院就診。 (責任編輯：Doctor001) |
